Мы, массажисты, привыкли работать с мышцами. Тем не менее, на практике травмы связок и сухожилий встречаются достаточно часто, а боль, которую они вызывают, нередко заставляет клиентов обращаться именно к нам. Техники массажа, которые мы изучаем на курсах и в различных школах, направлены на работу с мышцами, но многие из них достаточно легко адаптировать для работы с патологиями связок и сухожилий.
Как отличить травму сухожилий от повреждения связок?
Лучший способ дифференцировать травму сухожилий и связок – провести грамотную диагностику. Разумеется, все диагностические принципы в рамках одной статьи описать невозможно. Легче напомнить вам отправную точку диагностики, а именно – этиологию проблемы: патологии сухожилий возникают постепенно, из-за повторяющихся перегрузок, а травмы связок носят обычно острый характер и развиваются в результате одномоментного перенапряжения. Конечно, это очень упрощённое понимание этиологии этих травм, но именно с этого можно начать дальнейшее изучение данного феномена.
Массаж при травмах сухожилий: что нам нужно знать. Польза фрикционного массажа.
Принципы терапии хронических травм сухожилий, вызванных повторяющимися движениями, могут показаться несколько контринтуитивными. При травмах сухожилий обычно наблюдается дегенеративное повреждение коллагеновых волокон, хотя в некоторых случаях причиной может быть и разрыв (если травма достаточно тяжелая). Кажется, что наиболее эффективное средство лечения подобных проблем – дать тканям полный покой, чтобы они полноценно восстановились.
Конечно, некоторое время ткани действительно лучше не подвергать интенсивному воздействию, особенно тому, что изначально и привело к травме. Тем не менее, современное понимание структурных и функциональных особенностей сухожилий указывает на то, что некоторые виды нагрузки, особенно эксцентрические мышечные усилия, помогают сухожилию адаптироваться к напряжению и быстрее восстановиться. Несмотря на то, что сама травма была действительно вызвана повторяющимися движениями, активное вовлечение сухожилия в работу с целью его укрепления является крайне важным аспектом его восстановления.
Глубокий фрикционный массаж считается одним из базовых методов терапии хронических проблем с сухожилиями, вызванных повторяющимися движениями. Раньше считалось, что эта техника полезна благодаря тому, что она борется с замещением здоровых тканей сухожилия рубцовой тканью. В настоящее время ученые уверены в том, что этот механизм гораздо сложнее. Мы не знаем точно, благодаря чему происходит восстановление, но множество исследований указывают на то, что глубокий фрикционный массаж приносит клинически значимые результаты.
Одна из наиболее обсуждаемых теорий гласит, что приложение давления и трения к сухожилию стимулирует активность фибробластов, что ускоряет восстановление повреждённой коллагеновой матрицы сухожилия.
Кроме того, фрикционный массаж активно применяется для лечения теносиновита. Считается, что фрикционный массаж помогает бороться со спайками между сухожилием и окружающей его синовиальной оболочкой. Данное мнение не было подтверждено авторитетными исследованиями, поэтому это направление использования фрикционного массажа еще предстоит изучить.
Работа с мышцами
Еще одним очень важным аспектом лечения любой патологии сухожилий является работа с мышцами, связанными с поврежденными сухожилиями. Помимо отказа от действий, вызывающих обострение, мы можем снизить растягивающую нагрузку на сухожилие ещё одним способом – повысить подвижность и снизить тонус мышцы, связанной с повреждённым сухожилием. Существует множество техник массажа, эффективно расслабляющих мышцы, и я уверен, что они вам известны.
Массаж при растяжении связок: что мы должны знать
При работе с растяжениями связок мы должны придерживаться схожего подхода. Растяжение связок происходит при чрезмерно интенсивном воздействии растягивающих сил на связки. При легком растяжении волокна связки могут быть слегка перерастянуты, в то время как при более тяжелом растяжении может произойти разрыв волокон; кроме того, нередко наблюдается выраженное воспаление, что в долгосрочной перспективе может привести к серьёзному повреждению тканей.
Пока не ясно, может ли массаж оказать существенное влияние на процесс заживления растянутой связки. Как и в случае с сухожилиями, массаж может помочь в некоторой степени стимулировать восстановление тканей.
Кроме того, если сустав в процессе восстановления после подобной травмы будет долгое время оставаться неподвижным, повышается вероятность формирования фиброзных спаек между восстанавливающимися тканями связки и другими прилегающими тканями.
Регулярное растирание восстанавливающегося сухожилия (для этой цели подойдет даже самомассаж, который необходимо выполнять 5-6 раз в день) поможет снизить вероятность формирования спаек, что в дальнейшем обеспечит полноценное восстановление подвижности сустава.
Помните, что ткани связок не имеют способности к сокращению. Некоторые техники массажа, по утверждению их авторов и практикующих специалистов, могут «расслабить» связку, но следует помнить, что, поскольку связки не могут сокращаться, они не могут и расслабляться.
Кроме того, мне трудно представить, зачем вообще может потребоваться расслаблять связку – она должна быть прочной и жесткой, чтобы удерживать сообщающиеся поверхности суставов в правильном положении относительно друг друга.
Чтобы помогать клиентам справляться с их травмами и другими проблемами, мы должны понимать, как функционируют мягкие ткани, что происходит с ними вследствие травмы, и как наши действия и применение различных техник влияет на состояние этих тканей.
По мере того, как мы продолжаем узнавать больше о физиологии сухожилий и связок, мы получаем возможность разработать больше стратегий, которые помогут нашим клиентам вернуться к активной деятельности еще быстрее.
Как отличить травму сухожилий от повреждения связок?
Лучший способ дифференцировать травму сухожилий и связок – провести грамотную диагностику. Разумеется, все диагностические принципы в рамках одной статьи описать невозможно. Легче напомнить вам отправную точку диагностики, а именно – этиологию проблемы: патологии сухожилий возникают постепенно, из-за повторяющихся перегрузок, а травмы связок носят обычно острый характер и развиваются в результате одномоментного перенапряжения. Конечно, это очень упрощённое понимание этиологии этих травм, но именно с этого можно начать дальнейшее изучение данного феномена.
Массаж при травмах сухожилий: что нам нужно знать. Польза фрикционного массажа.
Принципы терапии хронических травм сухожилий, вызванных повторяющимися движениями, могут показаться несколько контринтуитивными. При травмах сухожилий обычно наблюдается дегенеративное повреждение коллагеновых волокон, хотя в некоторых случаях причиной может быть и разрыв (если травма достаточно тяжелая). Кажется, что наиболее эффективное средство лечения подобных проблем – дать тканям полный покой, чтобы они полноценно восстановились.
Конечно, некоторое время ткани действительно лучше не подвергать интенсивному воздействию, особенно тому, что изначально и привело к травме. Тем не менее, современное понимание структурных и функциональных особенностей сухожилий указывает на то, что некоторые виды нагрузки, особенно эксцентрические мышечные усилия, помогают сухожилию адаптироваться к напряжению и быстрее восстановиться. Несмотря на то, что сама травма была действительно вызвана повторяющимися движениями, активное вовлечение сухожилия в работу с целью его укрепления является крайне важным аспектом его восстановления.
Глубокий фрикционный массаж считается одним из базовых методов терапии хронических проблем с сухожилиями, вызванных повторяющимися движениями. Раньше считалось, что эта техника полезна благодаря тому, что она борется с замещением здоровых тканей сухожилия рубцовой тканью. В настоящее время ученые уверены в том, что этот механизм гораздо сложнее. Мы не знаем точно, благодаря чему происходит восстановление, но множество исследований указывают на то, что глубокий фрикционный массаж приносит клинически значимые результаты.
Одна из наиболее обсуждаемых теорий гласит, что приложение давления и трения к сухожилию стимулирует активность фибробластов, что ускоряет восстановление повреждённой коллагеновой матрицы сухожилия.
Кроме того, фрикционный массаж активно применяется для лечения теносиновита. Считается, что фрикционный массаж помогает бороться со спайками между сухожилием и окружающей его синовиальной оболочкой. Данное мнение не было подтверждено авторитетными исследованиями, поэтому это направление использования фрикционного массажа еще предстоит изучить.
Работа с мышцами
Еще одним очень важным аспектом лечения любой патологии сухожилий является работа с мышцами, связанными с поврежденными сухожилиями. Помимо отказа от действий, вызывающих обострение, мы можем снизить растягивающую нагрузку на сухожилие ещё одним способом – повысить подвижность и снизить тонус мышцы, связанной с повреждённым сухожилием. Существует множество техник массажа, эффективно расслабляющих мышцы, и я уверен, что они вам известны.
Массаж при растяжении связок: что мы должны знать
При работе с растяжениями связок мы должны придерживаться схожего подхода. Растяжение связок происходит при чрезмерно интенсивном воздействии растягивающих сил на связки. При легком растяжении волокна связки могут быть слегка перерастянуты, в то время как при более тяжелом растяжении может произойти разрыв волокон; кроме того, нередко наблюдается выраженное воспаление, что в долгосрочной перспективе может привести к серьёзному повреждению тканей.
Пока не ясно, может ли массаж оказать существенное влияние на процесс заживления растянутой связки. Как и в случае с сухожилиями, массаж может помочь в некоторой степени стимулировать восстановление тканей.
Кроме того, если сустав в процессе восстановления после подобной травмы будет долгое время оставаться неподвижным, повышается вероятность формирования фиброзных спаек между восстанавливающимися тканями связки и другими прилегающими тканями.
Регулярное растирание восстанавливающегося сухожилия (для этой цели подойдет даже самомассаж, который необходимо выполнять 5-6 раз в день) поможет снизить вероятность формирования спаек, что в дальнейшем обеспечит полноценное восстановление подвижности сустава.
Помните, что ткани связок не имеют способности к сокращению. Некоторые техники массажа, по утверждению их авторов и практикующих специалистов, могут «расслабить» связку, но следует помнить, что, поскольку связки не могут сокращаться, они не могут и расслабляться.
Кроме того, мне трудно представить, зачем вообще может потребоваться расслаблять связку – она должна быть прочной и жесткой, чтобы удерживать сообщающиеся поверхности суставов в правильном положении относительно друг друга.
Чтобы помогать клиентам справляться с их травмами и другими проблемами, мы должны понимать, как функционируют мягкие ткани, что происходит с ними вследствие травмы, и как наши действия и применение различных техник влияет на состояние этих тканей.
По мере того, как мы продолжаем узнавать больше о физиологии сухожилий и связок, мы получаем возможность разработать больше стратегий, которые помогут нашим клиентам вернуться к активной деятельности еще быстрее.