Вопрос: ко мне обратился мужчина-скрипач с жалобами на сильную боль в кисти и шее. Ему поставили диагноз «фокальная дистония». Что это такое? Поможет ли ему массаж?
Фокальная дистония – это весьма распространённое неврологическое заболевание, симптомы которого нередко приводят людей к массажистам. Дистония развивается вследствие нарушения взаимодействия между мозгом и нервно-мышечной системой. Её симптомы нередко маскируются под другие заболевания. Самый распространённый симптом этого заболевания – непроизвольные движения, мышечные сокращения, тремор и спазмы.
При дистонии наблюдается нарушение контроля мозга над мышцами – сигналы, идущие к мышцам, становятся абсолютно беспорядочными, что вызывает болезненные мышечные спазмы. Представьте, что в организме человека завёлся «вирус», подобный компьютерному, который не позволяет центральному процессору правильно обрабатывать команды ввода и управлять действиями операционной системы. Люди с дистонией нередко жалуются на мышечные судороги.
Чаще всего дистония встречается у людей, которые регулярно и долго выполняют одни и те же движения. Пример такой дистонии – графоспазм (писчая судорога, писчий спазм), разновидность фокальной дистонии, при которой у людей, занимающихся письмом от руки, постепенно ухудшается почерк и замедляется написание. Нередко такие нарушения встречаются у музыкантов – на западе фокальную дистонию у музыкантов даже называют специальным термином «дистония музыканта» или «спазм музыканта».
Фокальная дистония также нередко встречается среди баскетболистов, бейсболистов, гольфистов и других спортсменов, которые в процессе ежедневных тренировок постоянно задействуют мелкую моторику.
Фокальная дистония нередко локализуется в определённой области – она может поражать запястья, кисти или пальцы. Поскольку это нарушение возникает в результате выполнения какого-либо конкретного действия, симптомы клиента могут не проявляться во время стандартной диагностики. Необходимо понять, какое действие вызывает данный симптом, и лучший способ сделать это – правильно опросить клиента и собрать анамнез.
Фокальная дистония: что массажисту следует знать
Симптомы фокальной дистонии включают в себя нарушение мышечной координации, боль, спазмы и подергивания мышц. Некоторые клиенты жалуются на постоянную усталость, слабость, подавленное настроение, нарушения сна и концентрации. Данное заболевание может прогрессировать, постепенно переходя в генерализованную дистонию – симптомы распространяются на всё тело.
В настоящее время данное заболевание считается идиопатическим, т.е. его причины неизвестны. Некоторые исследователи считают, что это заболевание является наследственным. К развитию фокальной дистонии может привести приём различных лекарственных препаратов и других веществ. Чаще всего это заболевание развивается среди мужчин, но причины этого в настоящее время не установлены.
К сожалению, на данный момент не существует доказательных методик терапии фокальной дистонии. Чаще всего для борьбы с её симптомами назначают акупунктуру, массаж, работу с психологом/психотерапевтом, мануальную терапию и телесно-ориентированную терапию. Для лечение локальных мышечных спазмов нередко применяют инъекции ботокса. К сожалению, препараты ботулотоксина крайне негативно сказываются на мелкой моторике, поэтому делать их при фокальной мышечной дистонии практически бессмысленно.
Кроме того, было отмечено, что при ношении латексных перчаток во время выполнения каких-либо действий, требующих применения мелкой моторики, изменяют ощущения от прикосновения к предметам в лучшую сторону, что способствует созданию новых нейронных связей. Благодаря формированию новых связей и нарушению дисфункциональных неврологических паттернов состояние больного улучшается.
В следующей части статьи мы обсудим, как массаж может помочь при фокальной дистонии